يُعد التهاب اللوزتين من المشكلات الصحية الشائعة، ولا سيما لدى الأطفال، إذ تزداد الإصابة به خلال مواسم انتشار العدوى التنفسية. وتتراوح أعراضه بين ألم الحلق وصعوبة البلع وارتفاع درجة الحرارة، وقد تتطور بعض الحالات إلى مضاعفات تستدعي تدخلاً طبياً. وعلى الرغم من الاعتقاد الشائع بأن علاجه يتطلب المضادات الحيوية، فإن معظم الحالات تكون ناجمة عن عدوى فيروسية ولا تحتاج إليها.
🔹 ما اللوزتان؟ وما أسباب الالتهاب؟
اللوزتان كتلتان من الأنسجة اللمفاوية تقعان في الجزء الخلفي من الحلق، وتُعدّان جزءاً من الجهاز المناعي، إذ تسهمان في التعرف على الجراثيم والفيروسات التي تدخل عبر الفم والأنف.
ويحدث التهاب اللوزتين نتيجة تعرضهما لعدوى فيروسية أو بكتيرية، ما يؤدي إلى تورمهما واحمرارهما، وقد تظهر عليهما بقع بيضاء أو إفرازات صديدية.
وتُعد الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا من أكثر أسباب الالتهاب شيوعاً، بينما تمثل بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة (A) أحد أبرز المسببات البكتيرية، وتكون الإصابة بها أكثر شيوعاً لدى الأطفال بين 5 و15 عاماً.
🔹 ما أبرز الأعراض؟
تختلف الأعراض بحسب المسبب وشدة العدوى، ومن أبرزها:
– ألم الحلق، خصوصاً عند البلع.
– احمرار اللوزتين وتورمهما.
– ارتفاع درجة حرارة الجسم.
– ظهور بقع بيضاء أو إفرازات صديدية على اللوزتين.
– تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة.
– الصداع والتعب والإرهاق.
– رائحة الفم الكريهة.
– ألم الأذن أحياناً.
وقد تظهر لدى الأطفال الصغار أعراض إضافية، مثل فقدان الشهية والتهيج وآلام البطن والغثيان أو القيء.
🔹 كيف نميز بين الالتهاب الفيروسي والبكتيري؟
قد تتشابه أعراض النوعين، لكن وجود السعال وسيلان الأنف والعطاس وبحة الصوت يرجح الإصابة الفيروسية، بينما قد يشير ألم الحلق المفاجئ المصحوب بالحمى وتضخم العقد اللمفاوية في الرقبة وغياب السعال إلى احتمال وجود عدوى بكتيرية.
ويعتمد التشخيص على الفحص السريري، وقد يوصي الطبيب بإجراء مسحة من الحلق أو اختبار سريع للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية، مع إجراء الزرع البكتيري عند الحاجة، خصوصاً لدى الأطفال.
🔹 ما طرق العلاج؟
يعتمد العلاج على تحديد سبب الالتهاب:
📌 الالتهاب الفيروسي: لا يحتاج عادةً إلى مضادات حيوية، ويعتمد التعامل معه على تخفيف الأعراض من خلال الراحة، والإكثار من السوائل، وتناول الأطعمة اللينة، واستخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة وفق إرشادات الطبيب.
📌 الالتهاب البكتيري: قد يصف الطبيب مضادات حيوية، مثل البنسلين أو الأموكسيسيلين، عند تأكيد الإصابة بعدوى بكتيرية تستدعي العلاج. ويسهم الالتزام بالجرعة والمدة المحددتين في القضاء على البكتيريا وتقليل انتقال العدوى وخطر المضاعفات.
ومن المهم تجنب استخدام المضادات الحيوية دون وصفة طبية، لأنها لا تؤثر في الفيروسات، كما أن استخدامها غير الضروري يسهم في زيادة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
🔹 ما المضاعفات المحتملة؟
تتحسن معظم حالات التهاب اللوزتين خلال عدة أيام، لكن بعض الحالات قد تتطور إلى مضاعفات، أبرزها:
1. خراج حول اللوزة: تجمع للصديد في الأنسجة المحيطة باللوزة، وقد يسبب ألماً شديداً وصعوبة في البلع وفتح الفم.
2. الحمى الروماتيزمية: إحدى المضاعفات المناعية النادرة للعدوى العقدية غير المعالجة بصورة مناسبة، وقد تؤثر في القلب والمفاصل.
3. التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى العقدية: أحد المضاعفات النادرة التي قد تؤثر في وظائف الكلى.
4. اضطرابات التنفس أثناء النوم: قد يؤدي تضخم اللوزتين إلى انسداد مجرى الهواء والشخير وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، خصوصاً لدى الأطفال.
🔹 متى يجب مراجعة الطبيب؟
تستدعي بعض الأعراض تقييماً طبياً عاجلاً، ولا سيما:
– صعوبة التنفس أو الشعور بالاختناق.
– عدم القدرة على بلع السوائل أو اللعاب.
– سيلان اللعاب بصورة غير طبيعية.
– ألم شديد أو تورم واضح في أحد جانبي الحلق.
– صعوبة فتح الفم أو تغير الصوت بصورة ملحوظة.
وتتطلب صعوبة التنفس أو العجز عن بلع اللعاب التوجه إلى قسم الطوارئ فوراً.
🔹 هل يحتاج التهاب اللوزتين إلى عملية جراحية؟
لا يُعد استئصال اللوزتين (Tonsillectomy) علاجاً أولياً لمعظم الحالات، لكن قد يوصي به اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة عند تكرار الالتهابات الشديدة بصورة تؤثر في حياة المريض، أو عند تضخم اللوزتين وتسببهما بانسداد مجرى التنفس واضطرابات النوم، أو حدوث مضاعفات معينة مثل الخراج حول اللوزة.
ويُحدد قرار الجراحة وفق تقييم الحالة الصحية وعدد مرات الإصابة وشدتها.
🔹 كيف يمكن الوقاية من الالتهاب؟
يسهم الالتزام بإجراءات النظافة الشخصية في الحد من انتقال العدوى، ومن أهمها:
– غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون.
– تجنب مشاركة الأكواب وأدوات الطعام مع الآخرين.
– تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطاس.
– تجنب المخالطة اللصيقة للأشخاص المصابين.
– تهوية الأماكن المغلقة بصورة جيدة.
– تجنب التدخين والتعرض لدخانه.
🔹 التشخيص الصحيح أساس العلاج
يُعد التهاب اللوزتين من الأمراض الشائعة التي يمكن التعامل مع معظم حالاتها بسهولة عند التشخيص الصحيح واختيار العلاج المناسب. ومن الضروري التمييز بين الالتهاب الفيروسي والبكتيري لتجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية، فضلاً عن مراجعة الطبيب عند استمرار الأعراض أو اشتدادها، والانتباه إلى علامات الخطر لتجنب المضاعفات المحتملة.
🌸 تمنياتنا بالصحة والسلامة للجميع
مستشفى الإمام الحجة (عج) الخيري / وحدة التوعية الصحية
