داءُ كِينبُوك (Kienbock Disease) يُعد من الحالات النَّادرة نسبيًّاً، سُمي على اسم الدكتور روبرت كينبوك، اختصاصي الأشعة في فيينا الذي وصف الحالة عام 1910 المرض عبارة عن تفتت في العظم الهلالي في مفصل الرسغ بسبب قصور في الدورة الدموية للعظم المذكور مما يؤدي الى حدوث إحتكاك وتشوه العظم وألم بالمفصل. السبب الدقيق والقاطع لمرض كينبوك غير معروف لحد الان، لكن يعتقد أن هناك بعض العوامل التي تهيئ الشخص للإصابة به. يمكن أن يحدث في حالات الصدمة في الرسغ، مثل الكسر المركب، وقد يحدث عند العمال الذين يقومون باعمالٍ يدوية شاقة . في هذه الحالات قد تسبب الى حدوث انقطاع بعض الشراين المسؤولة عن تروية العظم الهلالي. وتوجد بعض الدراسات تفيد بأن معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض كينبوك يتأثرون بأيديهم المهيمنة وتتراوح اعمارهم بين (20-45) عاماً، وفي حالات قليلة جدًا، يُصاب الأشخاص بالمرض في كلا الرسغين.
التشخيص
• تبدأ الأعراضُ عادةً بألم تدريجي في منطقة العظم الهلالي الواقع في منتصف الرسغ عند القاعدة ؛ وبعدها قد يحدث تورم فوق مفصل الرسغ الذي قد يصبح متيبسًا. يحدُث هذا الاضطرابُ في كلتا اليدين عند 10% من الأشخاص
• يمكن تشخيصُ داء كينبوك في مرحلة مبكرة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو المفراس المقطعي المُحوسَب. اما التغييرات في الاشعة السينية لا تظهر الا في المراحل المتقدمة على شكل تفتت العظم الهلالي وتشوه في عظام الرسغ
العلاج
• التشوه البسيط عادة لا يحتاج سوى إستعمال جبائر بلاستيكية أثناء المجهود اليدوي.
• لكن في حالة التشوه الشديد أو تشوه في شخص يحتاج لمجهود يدوي ففي هذه الحالات يحتاج الى عملية جراحية
• الجراحات عادة تتمحور حول إعادة توزيع الضغط داخل المفصل عن طريق تغيير طول عظم الكعبرة أو عظم الزند.
• و لكن في حالات الاصابة بخشونة شديدة فالعملية تكون بإزالة صف عظام الرسغ القريب أو العظم المتآكل وتعويض مكانها بأنسجة رخوة من المريض نفسه.
• كما يمكن اجراء عملية تثبيت المفصل في الحالات المتأخرة
تمنياتنا بالصحة والسلامة للجميع
د. مهدي عبد الصاحب
اختصاص جراحة العظام والكسور
