يُعد التواء الكاحل من الإصابات الشائعة التي تصيب المفاصل، وتحدث عندما تتعرض أربطة الكاحل لشدّ أو تمزق نتيجة حركة مفاجئة خاطئة. ورغم انتشار هذه الإصابة بين الرياضيين، إلا أنها قد تحدث لأي شخص خلال ممارسة الأنشطة اليومية العادية.
التجاهل أو العلاج غير المناسب لهذه الإصابة قد يؤدي إلى مشاكل مزمنة مثل عدم استقرار المفصل أو آلام متكررة، مما يؤكد أهمية التعامل الجيد معها من البداية.
📌ما هو التواء الكاحل؟
هو إصابة في الأربطة – الأنسجة الليفية التي تربط العظام ببعضها – نتيجة حركة خاطئة تتسبب في:
* شد زائد في الرباط
* تمزق جزئي أو كلي في الحالات المتقدمة
📌 الأسباب الشائعة للإصابة:
* السير أو الركض على أسطح غير مستوية
* ارتداء أحذية غير مناسبة أو ذات كعب عال
* الهبوط بشكل خاطئ بعد القفز
* ممارسة رياضات تتضمن تغييرات مفاجئة في الاتجاه (مثل كرة القدم والسلة)
* إصابات سابقة في الكاحل لم تُعالج بشكل كامل
📌 درجات الإصابة بالالتواء:
الدرجة الأولى (خفيفة)
* تمدد بسيط في الأربطة
* ألم خفيف وتورم طفيف
* القدرة على المشي باقتدار
الدرجة الثانية (متوسطة)
* تمزق جزئي في الأربطة
* ألم واضح وتورم ملحوظ
* صعوبة في المشي والحركة
الدرجة الثالثة (شديدة)
* تمزق كلي في الأربطة
* ألم شديد وتورم كبير
* عدم القدرة على تحميل الوزن على القدم المصابة
📌 الأعراض الظاهرة:
* ألم موضعي في الكاحل يزداد عند الحركة
* تورم حول المفصل المصاب
* ظهور كدمات أو تغير في لون الجلد
* صعوبة في تحميل الوزن على القدم
* في بعض الحالات: سماع صوت “طقطقة” أثناء الإصابة
📌 كيفية التشخيص:
* الفحص السريري والتاريخ المرضي
* الأشعة السينية لاستبعاد وجود كسور
* الرنين المغناطيسي للحالات الشديدة
📌 خطة العلاج:
للإصابات الخفيفة إلى المتوسطة:
اتباع نظام R.I.C.E العلاجي:
1. الراحة (Rest) : تجنب الضغط على القدم المصابة
2. الثلج (Ice) : استخدام كمادات باردة لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين
3. الضغط (Compression): استخدام رباط ضاغط لتقليل التورم
4. الرفع (Elevation): إبقاء القدم مرتفعة فوق مستوى القلب
للإصابات الشديدة:
* استخدام جبائر أو دعامات طبية
* جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات
* التدخل الجراحي (في حالات التمزق الكامل)
📌 نصائح وقائية:
* اختيار أحذية مناسبة ذات دعم جيد للكاحل
* ممارسة تمارين تقوية لعضلات الكاحل
* الانتباه للسطح أثناء المشي أو الركض
* الإحماء الجيد قبل ممارسة الرياضة
* استخدام دعامات الكاحل في حالة الإصابة السابقة
📌 مؤشرات لزيارة الطبيب:
* استمرار الألم والتورم بعد 2-3 أيام من العناية المنزلية
* عدم القدرة على الوقوف أو المشي
* وجود تشوه واضح في شكل المفصل
* سماع صوت “طقطقة” أثناء الإصابة
* الشعور بخدر في القدم المصابة
📌 الخلاصة
التواء الكاحل إصابة شائعة لكنها لا يجب الاستهانة بها. التشخيص الصحيح والعلاج المناسب والعودة التدريجية للنشاط هي مفاتيح الشفاء التام. تذكر أن الإهمال قد يحول إصابة بسيطة إلى مشكلة مزمنة.
الوقاية خير من العلاج… فحافظ على مفاصلك اليوم لتتمتع بحرية الحركة غداً .
🌸تمنياتنا بالصحة والسلامة للجميع🌸
د. مهدي عبد الصاحب
اختصاص جراحة العظام والكسور
