ما هو “كسر فوق اللقمي”؟
هو كسر يحدث في الجزء الأسفل من عظم العضد قرب مفصل المرفق (الكوع)، ويُعد من أكثر أنواع الكسور شيوعاً بين الأطفال، خاصةً من تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات.
من هم الأكثر عرضة؟
* الأطفال النشطون كثيرو الحركة
* الذين يسقطون أثناء اللعب أو ركوب الدراجة
* عند السقوط على اليد وهي ممدودة
كيف تعرف أن طفلك قد أصيب به؟
* ألم شديد في الرفق (الكوع) أو العضد بعد السقوط
* عدم القدرة على تحريك اليد أو ثني الكوع
* تورم واضح أو تشوّه في شكل الذراع
* بكاء شديد عند محاولة لمس الذراع
ما الذي يجب فعله؟
1. لا تحرك الذراع المصابة
2. ضع الذراع في وضع مريح وثابت (بواسطة قطعة قماش أو رباط مؤقت)
3. توجّه فوراً إلى قسم الطوارئ
4. لا تعطي الطفل طعاماً أو شراباً حتى تُقيّم الحالة – فقد يحتاج إلى عملية جراحية
التشخيص يعتمد على:
1. العلامات السريرية : ألم وتورم موضعي شديد في مفصل الكوع وضعف الحركة أو فقدان الإحساس
2. تقييم الأعصاب والأوعية الدموية:
يتم التأكد من: وجود نبض في اليد وحرارة الجلد ولونه وحركة الأصابع وإحساسها.
لأن أي ضرر للأعصاب أو الشرايين يحتاج لتدخل فوري!
3. صور الأشعة (X-ray):
الخطوة الأهم في التشخيص ✅ حيث تُظهر مكان الكسر بدقة ، تحدد إن كان هناك انزياح في العظم وتُستخدم لتخطيط العلاج أو الجراحة إن لزم الأمر .
معلومة مهمة: في بعض الحالات، قد لا يكون الكسر واضحاً فوراً في الأشعة الأولى، لذلك يُطلب أحياناً تصوير إضافي أو مراجعة لاحقة
المضاعفات المحتملة:
1. إصابة الأوعية الدموية : قد تؤدي لنقص الدم في اليد، شحوب، أو برودة – حالة طارئة!
2. إصابة الأعصاب: تسبب خدر أو ضعف في الأصابع أو اليد.
3. متلازمة فولكمان : وهي أخطر المضاعفات! نقص التروية لفترة طويلة يسبب تلف دائم في الذراع.
4. سوء التئام الكسر : يؤدي لتشوّه في الذراع.
5. تيبّس في المفصل : بسبب تأخر العلاج أو عدم المتابعة بالعلاج الطبيعي.
6. عدوى بعد الجراحة : نادرة لكنها محتملة في حال تركيب دبابيس أو شرائح.
كيف يتم العلاج؟
* بعض الحالات البسيطة تُعالج بالتجبير
* في الحالات الشديدة أو المنزاحة، قد تحتاج إلى تدخل جراحي مبكراً لتثبيت الكسر
* يتبع ذلك فترة تأهيل وعلاج طبيعي إن لزم الأمر
الوقاية خير من العلاج!
* راقب أطفالك أثناء اللعب
* علّمهم كيفية السقوط بأمان
* استخدم معدات حماية عند ركوب الدراجة أو اللعب في الأماكن المرتفعة
رسالة للمجتمع:
* لا تستهينوا بسقوط الأطفال، فكسر فوق اللقمي قد لا يكون واضحاً فوراً، لكنه يحتاج لتدخل سريع لتجنب المضاعفات مثل ضعف الدورة الدموية أو تلف الأعصاب
* أي ألم أو تورم في الكوع بعد السقوط يستوجب التقييم الطبي الفوري. لا تنتظر ظهور الأعراض الخطيرة
* كلما كان التدخل الطبي أسرع، قلت فرصة حدوث المضاعفات. لذلك، أي إصابة في الكوع بعد سقوط الطفل تستدعي تقييمًا طبيًا فوريًا حتى لو لم تظهر الأعراض بشكل واضح.
الدكتور مهدي عبد الصاحب
